Incrementos de la efectividad en los equipos gerenciales médicos y administrativos de N. A. S. A. : una propuesta de articulación fundada en las herramientas de coaching organizacional

Se trata de una empresa médica, de alta complejidad, que realiza tratamientos de diálisis. Centraliza su administración y opera descentralizadamente en doce unidades asistenciales

Incremento de la eficiencia de los equipos humanos en los centros de diálisis, incorporando competencias comunicacionales para la coordinación de acciones

Los centros de Diálisis aspiran a la mayor eficiencia. Para lograrla, es fundamental fortalecer y facilitarlos procesos comunicacionales, las prácticas conversacionales, la escucha efectiva y empática, y la generación de confianza. El resultado esperado es desarticular las ocultas rutinas defensivas organizacionales y mejorar la coordinación de acciones, causantes principales de la ineficiencia. Un coach (facilitador) del proceso, capacitó y estimuló el desarrollo de las competencias genéricas de los miembros de la organización, ya sea en los niveles de dirección, gerenciales, coordinación y/o supervisión.Hasta hace poco, se consideraba que la capacitación técnica garantizaba resultados exitosos y eficientes. Sin embargo, capacitar y fortalecer las competencias genéricas (blandas) en las personas para que puedan gestionar sus emociones y mejorar las relaciones personales y la comunicación, impacta positivamente en los resultados de las organizaciones.Este aspecto, no ha sido totalmente explorado; paradójicamente, en las organizaciones prestadorasde salud.La metodología de intervención utilizada en este trabajo, es la investigación-acción, con un enfoque mixto, observacional y con mediciones estadísticas con un modelo pretest y postest para validar los resultados obtenidos.Las evaluaciones realizadas, permitieron identificar preliminarmente los siguientes logros:1.-Liderazgo: Aumento significativo de la confianza del personal. Mayor libertad para manifestarsus ideas y sus aportes a la organización. Se sienten estimulados a presentar nuevas ideas. 2.-Motivación: Las gerencias han puesto foco en las recompensas por el logro de las metas vs. castigospor no cumplirlas. Se equilibró la responsabilidad de alcanzar las metas, a todos los niveles. 3.-Comunicación: En un principio, había muy poca comunicación para transmitir los objetivos de la organización. Durante la investigación y sobre todo al final de la misma, se evidenciaron mejoras, como también se alcanzó un flujo multidireccional de la información, sin compartimentos estancos. Se alcanzó una actitud de apertura por parte del personal a los cambios, y los directores y/o gerentes, ponen más atención en detectar y solucionar los problemas que puedan tener los empleados. 4.- Toma de decisiones: Se reconoce un cambio positivo en lo que respecta al nivel de toma de decisiones, incrementando su escucha ante las opiniones del conjunto. Hay una mayor participación de toda la organización y esto contribuye a que haya logrado una mayor motivación.5.- Metas de la organización: Las metas; antes del proceso de la investigación, llegaban como órdenes ocasionalmente con algunos comentarios. El análisis de los instrumentos encuestales, mostró que en la actualidad se fijan las metas, generalmente después de un debate, bajando de esta forma la resistencia a cumplirlas y logrando un mayor involucramiento. 6.- Mediciones de control: La organizaciónformal, prevalece sobre la informal. Hay un aumento del trabajo en equipo cooperativo, estableciéndose como consigna, el trabajar en conjunto para mejorar la productividad.Los resultados preliminares obtenidos permiten inferir que un programa de educación superior focalizado en competencias comunicacionales y emocionales mejora la eficiencia de los equipos de salud

Incremento de la eficiencia de los equipos humanos en los centros de diálisis, incorporando competencias comunicacionales para la coordinación de acciones

La máxima eficiencia en las organizaciones se logra fortaleciendo los procesos comunicacionales y la generación de confianza, mejorando la coordinación de acciones. Educar a los actores principales de las organizaciones en las competencias genéricas de la escucha, gestión emocional, relaciones personales y comunicación, impacta positivamente en los resultados.El objetivo de esta investigación es estimar el grado de mejora en la escucha y en la gestión emocional, en la percepción de su aporte positivo y negativo a la organización en cada uno de los integrantes del grupo director de una red de centros de diálisis (CD), y su impacto en el clima y en la cultura organizacional.Se realizó una investigación experimental, con pretest, postest y grupo control, similar al grupo de investigación (GI). Se realizaron encuestas con escalas de tipo Likert, sobre: Escucha, Gestión Emocional, Autoevaluación de las Competencias, Cultura Organizacional y Clima Organizacional. El GI recibió educación permanente en competencias genéricas transversales (CGT), mediante un programa de Extensión Universitaria de la USAL.Como aportes de la investigación, hubo evidencia estadística (p < 0.05) de mejora en la escucha, la gestión emocional y el aporte individual a la organización y, como consecuencia de ello, de la Cultura Organizacional (p<0,05). Esta, a su vez, condicionó la mejora del clima organizacional, sobre todo en la relación con los Jefes y Superiores (p<0,001). No hubo mejoría estadística en las subvariables Ubicación Laboral, Compañeros de Trabajo y Reconocimiento, posiblemente por el alto umbral inicial.La evidencia estadística demostró que la mejora en CGT impacta positivamente en la cultura organizacional en los CD, y su cambio mejora el clima organizacional, lo cual permite inferir que la educación permanente en CGT debe implementarse rutinariamente en las organizaciones de salud.In any organization, the highest efficiency can be achieved through the strengthening of communicationalprocesses, the generation of trust, and the improvement of coordinated actions. The abilityto train core players in listening skills, emotions management, interpersonal relationships and communicationwill positively impact on the results.The objective of this research is, to what extend each member of the management team in anetwork of dialysis centers has perceived an improvement in listening skills and emotions management,and how both impacted on the climate and culture of the organization. An experimentalresearch was conducted with a pre- and post-test and control group; similar to the Research Group.Several surveys were performed with Likert type scales on: Listening, Emotional Management,Self-assessment of Competences, Organizational Culture and Organizational Climate. The ResearchGroup attended a continuing education program in key generic competences created byUniversidad del Salvador, Buenos Aires.Results was statistical evidence showed (p<0,05) improvement in Listening, Emotions Managementand Individual Contribution to the organization. As a consequence, Organizational Culturewent up (p<0,05),and in turn Organizational Climate, especially seen in relationship with Managersand Supervisors was also increased (p<0,001). No improvement was found in sub-variables suchas Labor Location, Co- Workers and Recognition; possibly because of the high initial threshold.As contributions to the research, the statistical evidence has proved that improvements in KeyGeneric Competences have a positive impact on the organizational culture at Dialysis Center s,and this change has also improved the organizational climate giving us the possibility to infer thatcontinuing education in Key Generic Competences must be implemented as an ongoing initiativein all health organizations

Organizaciones saludables y eficiencia laboral

En la actualidad se analizan las organizaciones desde una perspectiva integral, siendo una de ellas la identificación como organización saludable (OS), que es aquella que organiza y desarrolla su estructura, cultura y procesos para lograr altos niveles de desempeño, promueve el bienestar de sus empleados, generando productos y servicios saludables y manteniendo relaciones apropiadas con el entorno organizacional y la comunidad. El cuidado del cliente y del entorno, la innovación, el aprendizaje continuo, el empoderamiento de los empleados promueven el logro de la salud organizacional a lo largo del tiempo. Cuatro factores contribuyen a la noción de OS: ambientales, físicos, mentales y sociales.De la presente investigación esperamos obtener resultados que nos acerquen a comprender las percepciones de los alumnos de posgrado en Ciencias de la Administración de la USAL, acerca de las variables que constituyen a una OS, antes y después de recibir capacitaciones, e identificar las diferencias entre las percepciones de los grupos analizados con antelación y con posterioridad a la capacitación en la Maestría de Coaching y Cambio Organizacional y en la Maestría de Dirección de Empresas, confrontando sus resultados con un grupo control de abogados, sin ninguna formación previa en esas temáticasLos resultados parciales determinan que uno de los elementos de menor importancia es la responsabilidad social empresaria, con la menor valoración siguiéndole la cultura organizacional. En relación con los factores que pueden contribuir al medio ambiente saludable, la satisfacción laboral y el bienestar en el trabajo, los tres grupos de encuestados han manifestado, en más del 70%, estar en completo desacuerdo con la afirmación “cuando las personas se escuchan entre sí pierden el tiempo”. Los dos últimos grupos de encuestados se encuentran en su mayoría, sumamente de acuerdo con la afirmación “al ver las cosas de un modo diferente, podemos obtener resultados que parecen imposibles”.Organizations are analyzed today through a comprehensive perspective, being one of them the capability to be identified as Healthy Organization. This organization grows and develops structure, culture and processes that are necessary to achieve higher levels of performance and promote thewellbeing of employees, and at the same time generates healthy products and services while keepingfriendly relationships with the environment and the community. Good care of the customerand the environment, innovation, continuing education, and employee empowerment encouragethe achievement of organizational health through time. Four factors are said to contribute to thenotion of Healthy Organizations: environmental, physical, mental and socialFrom this research we hope to obtain results that bring us closer to understanding the perceptionsof students graduate in management science from Universidad Salvador about variables thatconstitute an OS before and after receiving training, and identify the differences between the perceptionsof the groups analyzed in advance and after the training in the Master of Coaching andOrganizational Change and the Master of Business Administration, comparing their results with acontrol group of lawyers with no previous training in these topicsPartial results determine that one of the minor element, are corporate social responsibility followedby organizational culture. Regarding the factors that may contribute to healthy environment,job satisfaction and well-being at work, all three groups of respondents have declared in more than70%, be in complete disagreement with the statement “when people hear each lose time”. The lasttwo groups of respondents are mostly strongly agree with the statement “to see things differently,we obtain results that seem impossible”

Efectividad organizacional

La presente línea de investigación evaluó la gestión de las personas en ambientes organizacionales tras el objetivo de comprender el impacto que genera en los mismos las habilidades de las personas sustentadas en competencias genéricas transversales, optimizando y potenciando mediante las mismas la efectividad de los ámbitos del trabajo.Las intervenciones concretadas, evaluaron y aclararon mediante acciones concretas, imparciales e impermeables, los efectos producidos en los contextos del trabajo al aplicar en ellos destrezas de autogestión, liderazgo, competencias conversacionales y autogestión emocional, consideradas esenciales en la efectividad de las personas en la gestión de organizaciones efectivas.Las investigaciones se concretaron en distintos ámbitos organizacionales, diversas PYMES y el entorno del Poder Judicial de la Nación, orientándose a observar y a comprender las distintas culturas subyacentes en dichos contextos, procurando desarrollar posteriormente en los mismos, mediante la transferencia de conocimientos, conductas de los trabajadores sustentadas en el aprendizaje continuo, de modo tal que cada persona, pudiese aportarle finalmente al entorno su máximo potencial, transfiriendo de ese modo al contexto, sus mejores respuestas en procura de lograr plataformas humanas efectivas, consolidadas mediante la gestión proactiva y sinérgica, capaces de lograr resultados extraordinarios sustentables en el tiempo mediante del desarrollo del talento humano.La presente línea de investigación ha dado origen además a las publicaciones “Coaching Organizacionaly Educación Superior en Argentina. El rol de la Universidad del Salvador” (Cámpora & Depine, 2012) y “El Aprendizaje de IV Orden, su Influencia Organizacional y Social” (Cámpora, 2013).Los resultados obtenidos permiten interpretar que la gestión organizacional sustentada en plataformas humanas con habilidades en competencias genéricas transversales logra optimizar la gestión en los ambientes del trabajo

Glomerulonefritis primarias en niños que asisten a un Centro de Referencia en la Región Caribe colombiana

Introduction: Primary glomerulonephritis are diseases that affect the structure and function of the glomerulus. For proliferative glomerulopathies, it has been observed that for IgA and IgM mesangial GN, they are the ones that mostly evolve to end-stage renal failure, followed by membranous-proliferative or mesangiocapillar GN. The clinical manifestation of GN is the result of the combination of hematuria, proteinuria and the presence of acute or chronic renal failure.Material and methods: Medical records were reviewed. They were collected in a database of all biopsies performed from 2008 to 2014. An ?² was used to establish associations between variables (? = 95%). For the differences among proportions Student’s t or U-Mann-Whitney were used.Results: 146 (88%) patients who had complete data were selected. The mean age was 8 ± 4 years old for both sexes. No significant difference was found between gender by age (p? 0.05), nor was there an association between gender and age (p? 0.05). The predominant NGs with the highest prevalence were Proliferative Mesangial and IgA Nephropathy. NGs by Thin Basal Membrane, Nephropathy by C3 and Cq were not present in male patients. The most prevalent syndromic picture was the Nephrotic Syndrome (58%).Conclusions: The existence of this registry of renal biopsies is the basis for the creation of the Registry of Glomerulopathies in children in Colombia, whose data are necessary to establish programs for the treatment and prevention of glomerular diseases in our country in order to decrease its progression.Introducción:Las glomerulonefritis (GN) primarias son enfermedades que afectan a la estructura y función del glomérulo. Dentro de las glomerulopatías proliferativas se ha observado que la GN mesangial por IgA e IgM, son las que evolucionan con mayor frecuencia a la insuficiencia renal permanente; seguida de la GN membrano-proliferativa o mesangiocapilar. La presentación clínica de la GN incluye hematuria, proteinuria e insuficiencia renal aguda o crónica.Material y métodos: Se revisaron las historias clínicas y se acopiaron en una base de datos todas las biopsias realizadas entre los años 2008 a 2014. Se realizó un ?², para establecer las asociaciones entre variables (? = 95%) y para las diferencias entre proporciones se utilizó t de Studentó U- Mann-Whitney.Resultados: Se seleccionaron 146 pacientes (88% del total analizado) que tenían los datos completos. La edad promedio fue de 8±4 años para ambos sexos. No se encontraron diferencias significativasni asociaciones entre el sexo y la edad (p? 0,05). Las GN predominantes fueron las proliferativa mesangial y la nefropatía por IgA. Las GN por membrana basal delgada, nefropatía por C3 y C4 q no se presentaron en varones. La presentación clínica más frecuente fue el Síndrome Nefrótico (58%).Conclusiones: Los hallazgos de éste registro de biopsias renales podrían ser la base para la creación de un Registro de Glomerulopatías en niños en Colombia, instrumento necesario para establecer programas de tratamiento y prevención de las enfermedades glomerulares en nuestro país a fin de disminuir su progresión

La gestión de las emociones y el estrés laboral. El impacto de la mejora de la inteligencia emocional sobre los factores estresantes

In times of shocking and rapid technological advances, increasingly demanding work routines, changes in the labour market, the arrival of new generations in organizations, changes in the global political and economic context and national economic instability, stressors have increased and are increasingly influential in work performance. Evidence shows that factors external to organizations impact on the performance of people at work, but more so do the stressors that are internal to the organization. The objectives of this research were the detection and identification of factors that protect people from organizational work stress that can positively influence daily habits. The working hypothesis is that if people grasp emotional management strategies, they will avoid the side effects of stressful working conditions, properly managing their emotions and being more effective in their task. The first stage of the intervention was in ACARA (Association of Automobile Dealers of the Argentine Republic); a questionnaire (pre-test) was carried out to identify the factors perceived by the members of the entity as stressors in the work environment, the actions they used to control their emotions, the influence of the emotional decision-making, and collaborative elements to protect people from work stress. Lack of motivation, work with people complaining recurrently, lack of support from superiors, external pressure on task, not expressing and/or repressing emotions, excessive work burden, and tight deadlines were detected as main stress factors. When consulted about the best way to control emotions, reliability, adaptability and good predisposition to error were identified. Some actions detected in the first instance to generate this control were sense of humor and positive thinking. Motivation, responsibility, peer collaboration, teamwork, empathy, and the necessary technology to carry out their tasks were the most important factors for people to guard them against stress. In the second stage of the intervention and as an independent variable, we will work in workshops whose transferability will be performance tools that neutralize the factors that are making it impossible to make decisions, thus affecting their health and their work performance. The third stage will involve the measurement of results through the same initial questionnaire (post-test) to evaluate if the actions implemented in their jobs have been significant.En tiempos de impactantes y rápidos avances tecnológicos, rutinas laborales cada vez más exigentes, cambios en el mercado laboral, la llegada de las nuevas generaciones a las organizaciones, cambios en el contexto político-económico mundial e inestabilidad económica nacional, los factores estresantes se han incrementado, y resultan cada vez más influyentes en el desempeño laboral. La evidencia muestra que los factores externos a las organizaciones impactan en el desempeño de las personas en su puesto de trabajo, pero más aún lo hacen los factores estresantes internos a la organización. Forman parte de los objetivos de esta investigación la detección e identificación de los factores que protejan a las personas del estrés laboral organizacional, y que pueden influir positivamente en los hábitos cotidianos. La hipótesis de trabajo es que si las personas aprehenden estrategias de gestión emocional, evitarán los efectos secundarios derivados de las condiciones laborales estresantes, gestionando adecuadamente sus emociones y siendo más efectivos en su tarea. En la primera etapa de la intervención concretada en ACARA (Asociación de Concesionarios de Automotores de la República Argentina), se realizó un cuestionario (pre-test) para identificar los factores que los integrantes de la entidad percibían como estresantes en el ambiente laboral, las acciones que utilizaban para controlar sus emociones, la influencia de lo emocional en la toma de decisiones, y los elementos que colaboraban para proteger a las personas del estrés laboral. Se detectaron como factores estresantes la falta de motivación, el trabajar con personas que se quejan recurrentemente, la falta de apoyo de los superiores, la presión externa frente a la tarea, no expresar y/o reprimir las emociones, la carga excesiva de trabajo y los plazos ajustados. Al ser consultados los integrantes de la organización sobre cómo controlar las emociones, identificaron la confiabilidad, la adaptabilidad y la buena predisposición frente al error. Algunas acciones detectadas para generar este control fueron el sentido del humor y el pensamiento positivo. Los factores más destacados para que las personas puedan resguardarse del estrés fueron la motivación, la responsabilidad, la colaboración entre pares, el trabajo en equipo, la empatía, y contar con la tecnología necesaria para poder desarrollar sus tareas. En la segunda etapa de la intervención, y como variable independiente, se trabajará en talleres cuyo transferible serán las herramientas de desempeño que neutralicen los factores que les están imposibilitando tomar decisiones, perjudicando su salud y su desempeño laboral. La tercera etapa implicará la medición de resultados por medio del mismo cuestionario inicial (pos-test) para evaluar si han sido significativas las acciones implementadas en sus puestos de trabajo

COVID-19 en pacientes en hemodiálisis en Colombia: reporte de siete casos

At the end of 2019, in Wuhan, China, the outbreak of a new coronavirus began and quickly spread throughout the world infecting and claiming thousands of lives. To date, certain comorbidities are known to be risk factors for unsatisfactory disease outcomes, but little has been reported regarding hemodialysis patients despite being a population at high risk of infection, complications, and death.Here we describe the clinical course, clinical manifestations and complications of COVID-19 in seven patients on permanent hemodialysis. We also make recommendations for the management of patients with chronic kidney disease.A finales del 2019 se inició en Wuhan, China, el brote de un nuevo coronavirus que se dispersó por todo el mundo infectando y cobrando miles de vidas. Se ha encontrado que ciertas comorbilidades constituyen factores de riesgo para resultados poco satisfactorios de la enfermedad, pero es poco lo que se ha descrito sobre pacientes en hemodiálisis, a pesar de tratarse de una población de alto riesgo de infección, complicaciones y muerte.En este artículo se describe el curso clínico, las manifestaciones clínicas y las complicaciones de la COVID-19 en siete pacientes en hemodiálisis permanente y se hacen recomendaciones para el manejo de pacientes con enfermedad renal crónica

Case-Serie of 4 COVID-19 patients hospitalized in an intensive care unit in a hospital institution in Barranquilla, Colombia

Objetivo: Presentar una serie de casos de COVID-19 con requerimiento de ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos. Métodos: La información fue tomada de las historias clínicas, y su evaluación y diagnóstico fue realizado mediante estudios paraclínicos en sangre, orina, PCR e imágenes diagnósticas en 4 pacientes con diferentes comorbilidades y nexo epidemiológico presente para desarrollo de la enfermedad. El caso 1 desarrolló falla orgánica múltiple, incluyendo injuria renal aguda con una estancia en UCI de 4 dias antes de su fallecimiento, mientras los casos 2, 3 y 4 tuvieron una evolución favorable y fueron dados de alta de UCI. Los cuatro casos fueron manejados con cloroquina 300 mg via oral cada 12 horas y azitromicina 1 gr via oral cada 24 horas durante 5 dias sin complicaciones ni toxicidad asociada. Conclusiones: Se requieren estudios multicéntricos rápidos que orienten científicamente hacia un mejor abordaje diagnóstico y manejo, en el contexto de una enfermedad con un comportamiento clínico-epidemiologico que debe estudiarse en profundidad y que probablemente cobrará muchas vidas, ademas, debido a la ausencia de pruebas diagnósticas rápidas, la utilización de una clasificación basada en la severidad de lesiones radiológicas llamada CO-RADS (Covid-19 Imaging Reporting and Data System), podría ser de gran importancia para instalar de manera temprana los tratamientos farmacológicos disponibles y la asistencia respiratoria mecánica precoz.Objective: To present a COVID-19 case series with clinical admission criteria to Intensive Care Unit. Methods: Patients information was obtained from medical records, and daily clinical evaluation whereas diagnosis was carried out through paraclinical studies in blood, urine, PCR and diagnostic images in 4 patients with different comorbidities and epidemiological link for the development of COVID19. The case 1 developed multiple organ failure, including acute kidney injury with an ICU stay of 4 days before his death, while cases 2, 3 and 4 had a favorable evolution and were discharged from the ICU. All four cases were managed with chloroquine 300 mg orally every 12 hours and azithromycin orally every 24 hours for 5 days without complications or associated toxicity. Conclusions: rapid multicenter studies are required to scientifically guide a better diagnostic and management approach, in the context of a disease with a clinical-epidemiological behavior that must be studied in depth and will probably take many lives. In addition, due to the absence of sufficiently rapid tests, the use of a classification based on the severity of radiological lesions called CO-RADS (Covid-19 Imaging Reporting and Data System), could be of great importance to install av

Population Kidney Health. A New Paradigm for Chronic Kidney Disease Management

Statistical data extracted from national databases demonstrate a continuous growth in the incidence and prevalence of chronic kidney disease (CKD) and the ineffectiveness of current policies and strategies based on individual risk factors to reduce them, as well as their mortality and costs. Some innovative programs, telemedicine and government interest in the prevention of CKD did not facilitate timely access to care, continuing the increased demand for dialysis and transplants, high morbidity and long-term disability. In contrast, new forms of kidney disease of unknown etiology affected populations in developing countries and underrepresented minorities, who face socioeconomic and cultural disadvantages. With this background, our objective was to analyze in the existing literature the effects of social determinants in CKD, concluding that it is necessary to strengthen current kidney health strategies, designing in a transdisciplinary way, a model that considers demographic characteristics integrated into individual risk factors and risk factors population, incorporating the population health perspective in public health policies to improve results in kidney health care, since CKD continues to be an important and growing contributor to chronic diseases